新華社北京9月21日電 題：世界阿爾茨海默病日：和“老小孩”一起對抗記憶的“橡皮擦”
新華社記者田曉航、李恒
記憶逐漸減退，日常生活能力每況愈下……阿爾茨海默病偷走了親人的健康，令無數(shù)家庭心碎。在9月21日世界阿爾茨海默病日到來之際，記者采訪專家了解到，阿爾茨海默病需要“早防早查早治”，盡早采取積極干預(yù)措施，耐心呵護(hù)“老小孩”，能夠幫助他們對抗遺忘、改善生活質(zhì)量。
我國60歲及以上患者達(dá)千萬 目前尚無法治愈
換衣服、洗頭要“哄”，重復(fù)的問題要一遍遍回應(yīng)……照顧患有阿爾茨海默病的老母親時，張女士極為耐心，盡管“總是在努力完成對普通人而言很簡單的小事”。
阿爾茨海默病是老年期癡呆最主要的類型，常常表現(xiàn)為記憶減退、詞不達(dá)意、思維混亂、判斷力下降等腦功能異常和性格行為改變等，年齡越大，患病的風(fēng)險也越大。
“這是一種伴有復(fù)雜病理的神經(jīng)退行性疾病，目前尚無法治愈。”解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師毛之奇說，阿爾茨海默病的病因尚不明確，發(fā)病癥狀較為隱匿，其典型癥狀通常會在疾病病理積累到一定程度時才會表現(xiàn)，晚期患者甚至完全喪失日常生活能力。
數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上阿爾茨海默病患者達(dá)千萬人。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，發(fā)病人數(shù)或?qū)⒊掷m(xù)增加?！澳X海中的橡皮擦”正悄無聲息地抹去許多老年人的記憶，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
圖為毛之奇正在為阿爾茨海默病患者做腦深部電極植入手術(shù)。（解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心供圖）
目前，藥物治療和非藥物治療可以幫助阿爾茨海默病患者改善認(rèn)知功能，減少并發(fā)癥。毛之奇介紹，治療阿爾茨海默病的常用藥物包括乙酰膽堿酯酶抑制劑等；一些最新的國際前沿治療手段，如經(jīng)顱交流電刺激、腦深部電刺激手術(shù)等，對部分患者初步顯示出延緩疾病進(jìn)程的效果。
改善患者生活質(zhì)量讓無情“橡皮擦”擦得慢一些
對阿爾茨海默病患者而言，熟悉的家漸漸成了陌生的“孤島”。他們需要來自家人的理解和幫助，好讓無情的“橡皮擦”擦得慢一些。
“良好的健康管理策略可能有助于減緩阿爾茨海默病的進(jìn)展，并改善患者的生活質(zhì)量?！眹疑窠?jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師唐毅說，這些策略包括管理好吸煙、抑郁等危險因素，進(jìn)行藥物及神經(jīng)調(diào)控治療、認(rèn)知訓(xùn)練、定期復(fù)查等。
家有阿爾茨海默病老人，照料時應(yīng)該注意些什么？北京協(xié)和醫(yī)院主管護(hù)師金雪妍建議，家人可從心理、生活環(huán)境等多個方面為患者提供幫助——
為老人創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境，物品擺放在相對固定的位置；幫助和鼓勵老人多讀書看報、翻看老照片，回憶當(dāng)年趣事；為老人準(zhǔn)備的三餐要按時、按需、有營養(yǎng)；監(jiān)督老人保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\動；多組織一些老人喜歡的家庭活動，讓他們保持愉快的心情……
“當(dāng)老人出現(xiàn)精神行為異常時，要用耐心、換位思考和引導(dǎo)的方式來應(yīng)對，找出誘因并用合理的方式解決，而不是采取與之對抗的方式。”唐毅還提示，應(yīng)做好對阿爾茨海默病老人的持續(xù)性監(jiān)護(hù)，同時，應(yīng)避免老人在外獨處，以防走失。
“早防早查早治”至關(guān)重要 國家有關(guān)部門正在行動
很快忘掉剛剛發(fā)生的事情，對原來的愛好失去興趣，性格或行為出現(xiàn)變化……這些容易被忽視的現(xiàn)象，都可能是阿爾茨海默病的早期跡象。
專家提示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)阿爾茨海默病征兆時，家人應(yīng)及時陪同其到綜合醫(yī)院的老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、精神/心理科、記憶門診或精神衛(wèi)生專科醫(yī)院就診。
“早期篩查有利于更早發(fā)現(xiàn)易感或高危人群?！敝袊t(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組副主任委員魏翠柏說，對于輕度阿爾茨海默病患者而言，早期發(fā)現(xiàn)可以及早干預(yù)治療，防止疾病向更嚴(yán)重階段進(jìn)展。
研究發(fā)現(xiàn)，我國阿爾茨海默病患者就診率低，并且就診時多處于疾病的中晚期，大多數(shù)患者錯過了治療效果更佳的干預(yù)時間窗，“早防早查早治”至關(guān)重要。
《健康中國行動（2019—2030年）》提出，到2030年65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。為預(yù)防和減緩老年癡呆發(fā)生，國家衛(wèi)生健康委日前正式啟動老年癡呆防治促進(jìn)行動，明確“指導(dǎo)有條件的地區(qū)結(jié)合實際為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民每年提供1次認(rèn)知功能初篩”；此前已組織開展老年人失能（失智）預(yù)防與干預(yù)試點等工作。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)加強科普宣教、預(yù)防干預(yù)、早診早治等老年癡呆防治工作，呼吁全社會積極關(guān)注阿爾茨海默病患者群體，給予他們更多關(guān)心和愛護(hù)。
