新華社北京12月3日電 題:74種新藥進(jìn)醫(yī)保 談判成功率再創(chuàng)新高——解讀2021年新版國家醫(yī)保藥品目錄
新華社記者彭韻佳、趙久龍
這是一份給億萬人民的年末健康紅利——新版國家醫(yī)保藥品目錄在歷經(jīng)6個月調(diào)整后于3日敲下“定音錘”:74種新藥進(jìn)醫(yī)保,其中談判成功的67種獨家藥品平均降價61.71%,降價幅度再創(chuàng)歷史新高。
新版國家醫(yī)保藥品目錄有哪些看點?釋放哪些信號?何時實現(xiàn)落地?記者采訪了國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人與業(yè)內(nèi)專家。
首次納入高值藥品 降價幅度再創(chuàng)新高
“天價藥”降為“平民價”,此次醫(yī)保藥品目錄談判首次納入高值藥品,降價幅度可謂空前。
“本次談判預(yù)計2022年可累計為患者減負(fù)超300億元?!眹裔t(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃華波介紹,經(jīng)國家醫(yī)保局初步測算,新增的74種藥品預(yù)計2022年增加的基金支出,與目錄內(nèi)藥品降價等騰出的基金空間基本相當(dāng)。從總體上看,近期不會明顯增加基金支出。
據(jù)國家癌癥中心原副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長石遠(yuǎn)凱介紹,一些原來價格昂貴的藥品開出“平民價”,符合“?;尽钡亩ㄎ唬?jīng)談判后順利進(jìn)入目錄。比如曾經(jīng)高達(dá)每針70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液,經(jīng)過談判后大幅降價,達(dá)到多數(shù)患者可承受范圍之內(nèi);年治療費用超百萬的達(dá)雷妥尤單抗注射液,在此次談判成功后,價格也將降到30萬元以下。
值得注意的是,按照限定的支付范圍,目前國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)所有藥品年治療費用均未超過30萬元。
“醫(yī)?;饻y算追求的不是最低價,而是合理價。”2021年國家醫(yī)保談判藥品基金測算專家組組長鄭杰介紹,醫(yī)保談判綜合考慮我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入、患者個人負(fù)擔(dān)可承受能力等因素,通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用得起的價格,最大范圍惠及百姓。
腫瘤用藥再添新藥 談判成功率再創(chuàng)新高
從此次醫(yī)保談判結(jié)果來看,117種納入談判范圍的藥品有94種藥品談判成功,入選成功率達(dá)80.34%,再創(chuàng)談判成功率新高。
“在新增藥品中,腫瘤用藥達(dá)18種。”石遠(yuǎn)凱介紹,新增腫瘤用藥平均降幅達(dá)到64.88%,覆蓋肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤等多個腫瘤領(lǐng)域。
以肺癌藥品為例,隨著伏美替尼此次進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,截至目前國內(nèi)上市的三代EGFR TKI靶向藥都已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保,這不僅為肺癌患者提供更多治療選擇,同時也將進(jìn)一步降低患者治療費用。
此外,一些新型靶向藥物也被納入新版目錄,比如我國第一個原創(chuàng)的HER2抗體偶聯(lián)藥物維迪西妥單抗,這將為胃癌患者提高用藥保障水平。
記者注意到,此次目錄調(diào)整共納入7種罕見病用藥,包括治療法布雷病的阿加糖酶α注射用濃溶液、治療蛋白淀粉樣心肌病的氯苯唑酸軟膠囊等。在醫(yī)?;鸪惺芊秶鷥?nèi)最大程度惠及罕見病患者,也再次體現(xiàn)基本醫(yī)保的公平性與普惠性。
據(jù)悉,74種目錄外新增藥品涉及21個臨床組別。除腫瘤用藥和罕見病用藥,還包括高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等20種慢性病用藥,丙肝、艾滋病等15種抗感染用藥,2種新冠肺炎治療用藥,12種其他領(lǐng)域用藥,患者受益面廣泛。
創(chuàng)新藥加速進(jìn)醫(yī)保 加快新版目錄落地
此次目錄調(diào)整中,共計11種藥品被調(diào)出目錄。
“專家們在評審過程中,將可替代性作為一項重要指標(biāo),被調(diào)出的藥品在目錄內(nèi)均有療效相當(dāng)或更好的藥物可供替代?!秉S華波介紹,這為更多新藥、好藥納入目錄騰出空間,進(jìn)一步加快創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保速度,提高新藥、好藥的可及性。
除嚴(yán)格目錄外藥品的準(zhǔn)入,此次調(diào)整對目錄內(nèi)競爭環(huán)境發(fā)生變化、超過準(zhǔn)入?yún)f(xié)議預(yù)算等情況的部分藥品也進(jìn)行了再次降價,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。
記者了解到,在67種談判成功的目錄外獨家藥品中,有66種為去年上市的藥品,新藥納入率達(dá)99%,再次釋放出支持更多新藥、好藥進(jìn)入醫(yī)保的信號。
中國藥學(xué)會發(fā)布的《中國醫(yī)保藥品管理改革進(jìn)展與成效藍(lán)皮書》顯示,自2018年以來,醫(yī)保藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用占比逐年上升,主導(dǎo)地位進(jìn)一步鞏固,臨床用藥合理性得到改善。
據(jù)介紹,新版國家醫(yī)保藥品目錄自2022年1月1日起正式實施。
“為推動新版目錄盡早惠及廣大人民群眾,我們將落實談判藥品直接掛網(wǎng)等措施,確保談判藥品如期按照協(xié)議調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)?!秉S華波介紹,國家醫(yī)保局將指導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聯(lián)動,根據(jù)臨床治療需求,及時將新增藥品特別是談判藥品納入本機(jī)構(gòu)配備名單,并指導(dǎo)各地落實“雙通道”管理機(jī)制,通過定點零售藥店等渠道提高談判藥品的可及性。