新华网北京8月15日电（吴诗萌）在我国县域医疗体系中，妇科感染疾病的治疗领域一直备受关注，作为基层医疗服务的重要组成部分，县域医院承载着守护广大女性健康的重任。近年来，随着社会经济的快速发展和居民健康意识的提升，妇科感染疾病的防治工作显得尤为重要。近日，一项覆盖我国31个省市自治区共435家医院的深入调研正式公布。该调研揭示了县域基层医院在妇科感染性疾病治疗领域面临的严峻挑战，包括诊断不明确、抗生素滥用以及治疗缺乏针对性等问题。

如何应对这些挑战，提升基层医生的诊疗能力，国际妇产科感染学会（ISIDOG）创始人Werner Mendling教授接受新华网采访，就规范诊疗、科学用药等全球性妇科常见问题进行了深入交流与探讨。

遵循标准化指南，提升基层医生诊疗能力

在医学领域，大部分疾病都有一个标准的诊治指南。这些指南通常由专业机构或学术组织制定，旨在提供标准化诊断、治疗和预防建议。

“无论是在德国还是在中国，对于妇科疾病的诊疗，首先需要遵循专家制定的标准化指南。”Werner Mendling表示：“确保正确的诊断是制定有效治疗方案的前提。只有通过详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查，才能准确判断病原体的种类和感染程度，从而选择最合适的、具有针对性的治疗方法。这样不仅能提高治疗效果，还能减少不必要的药物使用和副作用，保障患者的健康权益。”

此外，Werner Mendling还从医疗体系和医生培训的角度分享了一些有助于规范诊疗和提升医疗质量的经验和观点，这些可以间接地帮助应对患者自我治疗的问题。“在德国，妇科医生、内科医生及全科医生等基层医疗工作者均须历经系统的专业培训，旨在持续提升其诊疗技能与专业素养。这一持续的学习与培训机制，为医生们面对复杂多变的病情时，能够迅速、精准地作出诊断，并制定出科学合理的治疗方案奠定了坚实基础。”Werner Mendling指出，德国患者通常首诊于妇科医生，随后根据病情需要，由妇科医生决定是否转诊至专科医生处进一步治疗。这种分级诊疗体系有效确保了每位患者都能获得恰当且必要的医疗关怀，从而促进了医疗资源的合理配置与患者健康的全面保障。

精准施治与避免抗生素滥用

在妇科感染疾病的治疗过程中，本次调研确实揭示了一个普遍存在的问题——抗生素的滥用。

“不规范的用药行为不仅加剧了细菌耐药性的挑战，还可能为患者埋下自身免疫性疾病的隐患。”Werner Mendling剖析了妇科感染疾病治疗中抗生素滥用的严峻性，他强烈呼吁医生群体在诊疗过程中必须严格遵循既定的诊治指南，坚决抵制抗生素的滥用行为。

Werner Mendling提到，针对不同类型的病原体，如念珠菌等应选用相应的特效药物，如克霉唑，以确保治疗效果。同时，医生还需根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的用药方案。例如，在治疗念珠菌性阴道炎时，可以根据患者的具体情况选择单次给药或连续给药的方式，以平衡治疗效果与副作用之间的关系。

此外，Werner Mendling还提醒医生们要关注患者的长期健康，避免过度依赖药物治疗而忽视其他非药物性治疗手段，如改善生活习惯、增强免疫力等。他希望通过这些综合措施，能够有效应对妇科感染疾病的治疗挑战，保障患者的健康权益。

维持阴道健康 乳酸搭配克霉唑事半功倍

Werner Mendling教授作为国际妇产科领域的杰出专家，不仅在临床实践中积累了丰富的经验，还主导了多项关于凯妮汀（克霉唑）的重要研究，为霉菌性阴道炎（学名外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）的治疗开辟了新的道路。

在Werner Mendling的早期研究中，他与克霉唑的发明者，拜耳首席真菌学家Dr. Manfred Plempel紧密合作，深入探讨了克霉唑在阴道内的浓度及其持续时间。他们发现，单次给予500毫克克霉唑阴道片后，阴道内克霉唑的有效浓度能够维持至少四到五天，这一发现为克霉唑的短程治疗方案提供了坚实的理论基础。

不仅如此，Werner Mendling还参与了将乳酸与克霉唑联合使用的研究。这一创新性的尝试显著提高了克霉唑的溶解度和抗真菌效能。

乳酸是阴道内乳酸杆菌等有益菌产生的天然物质，具有抑制有害菌（如加德纳菌、支原体等）和病毒（如HPV、HIV）的作用。健康的阴道内乳酸含量高，能够有效抵御外界病原体的侵袭。经研究表明，乳酸可以通过扰乱念珠菌细胞壁上的关键成分，增强了克霉唑对念珠菌的杀灭作用。这一发现不仅为霉菌性阴道炎的治疗提供了新的选择，也为未来药物研发指明了方向。

“对于阴道菌群失调或感染的患者，使用乳酸制剂可以帮助其恢复阴道的自然防御机制，促进阴道健康的恢复。乳酸与克霉唑联用，不仅能够提高治疗效果，还能减少疾病的复发。”Werner Mendling表示。